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Timo ou timo - o órgão mais misterioso localizado na parte superior peito responsável pela qualidade do trabalho sistema imunológico e, consequentemente, para a saúde de todos os órgãos ...
A glândula timo ou timo é o órgão mais misterioso localizado na parte superior do tórax, responsável pela qualidade do sistema imunológico e, consequentemente, pela saúde de todos os órgãos. É colocado na 7ª semana de embriogênese e é o primeiro órgão do sistema endócrino e linfóide. A glândula tem aparência, assemelhando-se a um garfo de duas pontas, pelo qual recebeu o nome de "garfo". Sua existência é conhecida desde a antiguidade.
Os antigos gregos acreditavam que era neste órgão que se localizava a alma humana, por isso o chamavam de timo, que em grego significa "força vital". Se você quiser saber onde está seu timo, coloque dois dedos sob a fossa clavicular - essa será sua localização aproximada.
Hoje, a glândula timo também é chamada deponto de felicidadenosso corpo por sua capacidade de neutralizar a energia negativa.
O timo tem funções especiais - amadurece, sofre diferenciação e formação de células, que posteriormente serão responsáveis pelo funcionamento de todo o sistema imunológico.
Existem duas camadas na própria glândula - a cortical (camada externa) e a medula.
A camada cortical é composta por células hematopoiéticas e células epiteliais. Eles produzem vários hormônios e células, devido aos quais ocorre a maturação dos linfócitos T. Essas células são de dois tipos:
1) T-helpers (ajudantes) que ajudam a combater o vírus e a infecção
2) T-killers (assassinos) que matam vírus e infecções
A medula separa os defeituosos e células T saudáveis certificando-se de que o sistema imunológico não destrua as células saudáveis.
Este é um trabalho tão maravilhoso que a glândula timo faz!
Em uma glândula recém-nascida, tem uma cor rosa brilhante, mas após o início da puberdade fica amarela, fundindo-se com o tecido adiposo que a envolve.
A singularidade do timo reside no fato de que em uma criança seu peso é 15g, seguido por um período de crescimento ativo até 18 anos, e depois que o ferro atrofia gradualmente, diminui de tamanho e desaparece completamente na velhice, deixando para trás o tecido conjuntivo.
Nos primeiros anos de vida, o timo assume todas as funções de defesa do organismo. Com o desenvolvimento e crescimento de outros órgãos, parte das tarefas da glândula timo é gradualmente distribuída a eles. Graças ao timo, as doenças infantis são mais fáceis de tolerar - sarampo, escarlatina, varicela e outras, às quais os adultos não têm mais essa força de imunidade.
O timo é uma espécie de ponte entre o corpo e o cérebro. Durante o estresse, a glândula encolhe, o que leva a uma diminuição energia vital. Além do estresse, essa glândula não tolera mudanças de temperatura, insolação excessiva, barulho alto, anestesia. Tudo isso leva ao rápido desgaste e envelhecimento da glândula.
O QUE O TIMO AMA?
O timo adora proteína, assim como outros órgãos do sistema imunológico, já que a proteína é o principal material para a produção de anticorpos.
Juntamente com o suficiente proteínas para o timo são úteis tratamentos térmicos, como a ida à sauna, banhos, várias compressas de aquecimento, uso de óleos essenciais, sessões de fisioterapia. Durante um resfriado, basta aquecer a glândula, mas não mais de 10 dias seguidos.
Para evitar complicações, é estritamente proibido influenciar o timo durante a temperatura elevada corpo.
Patologias do timo
As doenças do timo são extremamente raras e podem ser acompanhadas por fraqueza geral com aumento simultâneo linfonodos, plenitude súbita forte, tosse sem causa e alergias.
Timomegalia - um aumento do timo - uma condição autoimune que se desenvolve, na maioria dos casos, nos primeiros anos de vida de uma criança e passa aos cinco anos de idade, com a devida observância das recomendações do médico. Em casos raros, é necessária a remoção parcial da glândula para evitar sua degeneração e a ocorrência de um tumor - timoma.
Crianças com anomalias cromossômicas graves (como Síndrome de Down) têm um timo reduzido.
Queda de imunidade, deformação tecido ósseo e a suscetibilidade a infecções dos idosos estão associadas ao chamado processo de involução (a extinção do timo).
Segundo os médicos, quanto mais longa e melhor a glândula timo funcionar, melhor para uma pessoa, porque na verdade é capaz de desacelerar o relógio biológico, ou seja, retardar o envelhecimento. Por que isso está acontecendo? Sim, porque o timo é responsável não só pela maturação dos linfócitos, mas também pela produção de hormônios tímicos (timalina, timosina, timopoietina), que contribuem para a Rápida Recuperação células, melhorar a regeneração da pele, em uma palavra, esta glândula faz um trabalho sério para rejuvenescer todo o corpo.
Virologista australiano Sir Frank Macfarlane Burnet, Prêmio Nobel de Imunologiaacredita que o aumento da atividade funcional do timo reduz o risco de oncologia.
Assim, nossa tarefa é ativar o timo.
MANEIRAS DE ESTIMULAR A GLÂNDULA TIMO:
1) Prática " sorriso interior”(este é um sorriso sincero para todas as partes do corpo, incluindo todos os órgãos e glândulas, assim como os músculos e o sistema nervoso .. a técnica é fácil de encontrar na Internet).
2) Bater com os dedos na área onde se encontra o órgão, por cerca de 20 segundos, respirando profundamente. As batidas leves podem ser feitas com o punho levemente fechado. Isso criará uma vibração agradável.
Em nenhum caso, não esfregue, pois isso causará o efeito oposto!
3) Os profissionais aconselham você a simplesmente colocar a mão na glândula mágica e imaginar como a energia flui através dela.
4) Cantar com a glândula timo, ou seja, peito, não garganta ou barriga.
5) Massagem da arcada superior do palato (para isso, com uma almofada de pano pré-lavado dedão massageie o céu no sentido horário).
De qualquer um desses métodos, você pode obter rapidamente um efeito positivo. Adicione positivo,afirmação da vida afirmações, por exemplo: “Tudo está bem no meu mundo. Meu mundo cuida de mim”, e você aumentará o efeito benéfico geral no corpo.
Se você repetir essa técnica diariamente, sentirá o resultado não apenas no nível fisiológico, mas também no emocional. Após essa estimulação, seu corpo ficará cheio de energia, você sentirá uma sensação de alegria e felicidade, uma visão de respostas para uma variedade de perguntas se abrirá.
Se você tiver ataques frequentes de pânico, excitação ou medo - execute essa técnica várias vezes ao dia e você retornará o equilíbrio da vida.
E, no entanto, o mais eficaz método de ativação- adicionar alimentos à sua dieta nutrição funcional -
"Força vital" - é exatamente assim que o nome do timo, uma das glândulas endócrinas mais misteriosas, soa em grego. timo é o corpo mais importante o sistema imunológico humano, juntamente com a medula óssea, e atua como uma espécie de base de treinamento. Sua tarefa é cultivar linfócitos, dividi-los em grupos, ensiná-los a proteger o corpo e combater as células inimigas e depois liberá-los na corrente sanguínea para fazer seu trabalho direto.
O QUE É TIMO
O timo (timo, ou bócio, glândula) faz parte do sistemas endócrinos s de uma pessoa e ao mesmo tempo entra no sistema imunológico, pois participa diretamente da formação da imunidade humana a partir do desenvolvimento pré-natal da criança.
Os cientistas classificam a glândula timo entre os chamados órgãos da linfopoiese. Estes são os órgãos que asseguram a maturação e diferenciação das células linfóides, e posteriormente a sua transformação em linfócitos.
O fato de o timo ser o principal construtor da imunidade humana, os cientistas aprenderam nos anos 60 do século passado, desde então a influência da glândula timo na vitalidade o homem é constantemente estudado. Os experimentos de cientistas russos visam em grande parte estudar a imunidade em crianças com distúrbio congênito funções do timo.
Biólogos e anatomistas ocidentais estão estudando o timo para encontrar uma droga que possa retardar o envelhecimento e curar doenças perigosas. Assim, em 2014, cientistas escoceses da Universidade de Edimburgo durante os experimentos conseguiram aumentar o tamanho do timo em um camundongo adulto para um estado jovem e reiniciar a função anti-infecciosa do órgão.
Os especialistas esperam que, no futuro, isso lhes permita dar um passo importante no tratamento de pacientes com distúrbios imunológicos e doenças genéticas relacionadas à idade.
LOCALIZAÇÃO DO ÓRGÃO
Onde a glândula timo está localizada é conhecida há muito tempo - no topo do peito, o chamado mediastino superior.
Esta é uma zona delimitada na frente pelo esterno e atrás pela coluna. Da parte de trás, o timo cobre o pericárdio (membrana do coração), dos lados é circundado pela membrana pleural mediastinal.
As seções superiores do timo, divergindo em lados diferentes, pode se projetar além do esterno e até atingir a glândula tireoide.
Graças a esse arranjo, o timo (glândula timo) recebeu um significado secreto - “o ponto da felicidade”. Acreditava-se que os antigos guerreiros, quando batiam no peito, não apenas juravam lealdade e se preparavam para a batalha, mas também ativavam o timo. Isso deu às pessoas uma carga de força, energia, aumento forças defensivas organismo, ajudou a superar as dificuldades físicas.
Hoje, especialistas em acupuntura, ciência da biologia pontos ativos corpo - eles acreditam que é possível aumentar a imunidade e manter a saúde se você fizer regularmente uma leve massagem no timo. Encontrar a glândula timo é bastante simples - você precisa colocar dois dedos logo abaixo da fossa clavicular. Aqui está o ponto da felicidade. É fácil tocar a pele neste local 10 a 12 vezes todas as manhãs (e algumas vezes durante o dia) por 10 a 14 dias, e as células imunológicas funcionarão ainda mais ativamente.
E durante o período de resfriados, os terapeutas aconselham aquecer o timo - vá ao banho, faça uma massagem leve com óleos essenciais. Mas não por muito tempo - 5-10 dias são suficientes na véspera da epidemia de gripe e SARS.
APARÊNCIA, ESTRUTURA E DESENVOLVIMENTO DO TIMO
O timo é um pequeno órgão rosa-acinzentado que fica amarelo com o passar dos anos e, na velhice, se funde em cor e estrutura com o tecido adiposo circundante.
O timo consiste em dois lóbulos, que são soldados um ao outro ou simplesmente estão muito próximos um do outro. As partes inferiores desses lobos são largas, enquanto as superiores são estreitas e divergem ligeiramente para os lados. Essa semelhança da glândula com um garfo de duas pontas deu ao timo seu segundo nome.
O timo é um órgão incrível que, ao longo da vida de uma pessoa, sofre mudanças muito fortes, tanto em forma, tamanho e cor. O timo é formado no feto já na 6ª semana de gravidez futura mãe, e o bebê nasce no mundo já com uma glândula timo pronta para o trabalho, cheia de linfócitos T. E depois de alguns anos, a involução começa - a morte silenciosa do bócio.
O tamanho do timo muda ao longo dos anos da seguinte forma:
- A glândula timo em crianças imediatamente após o nascimento pesa 13-15 gramas, o comprimento e a largura, respectivamente, são 5 e 4 cm.
- Para puberdade a floração do timo é observada. Aos 6-15 anos, pesa 20-37 gramas, o tamanho pode chegar a 16 cm de comprimento.
- Após 50 anos, mais de 90% do volume total da glândula é tecido adiposo e conjuntivo, que é de cerca de 13 a 15 gramas. O peso do timo em si é de 3 a 6 gramas, aos 70 a 80 anos pode se dissolver completamente ou deixar uma pequena marca.
A glândula timo é dividida em 2 lobos - direito e esquerdo, fortemente interconectados. Eles são protegidos por uma cápsula conectiva densa, dentro de cada parte há um córtex e uma medula.
Todos estão concentrados no córtex veias de sangue, os hormônios são sintetizados aqui, os linfócitos T sobem para esta zona à medida que amadurecem. Na medula, as células imunes crescem e se fortalecem.
FUNÇÕES DO TIMO
A glândula timo no corpo humano desempenha 2 funções importantes:
- responsável pela proliferação, maturação e diferenciação (distribuição em grupos) de linfócitos T;
- produz hormônios tímicos especiais que afetam diretamente a função das células linfocitárias.
As células do timo se desenvolvem a partir de seus precursores de linfócitos, que são regularmente fornecidos ao timo por células vermelhas. Medula óssea. No processo de desenvolvimento, os linfócitos T possuem receptores e co-receptores celulares especiais.
Os receptores nas células linfocitárias podem desempenhar uma função diferente, dependendo disso, as células do timo são divididas em grupos:
- T-helpers (da ajuda em inglês - "ajuda"). Esses linfócitos reconhecem células hostis e fornecem a resposta imune do corpo.
- T-killers (do inglês kill - "matar"). Os linfócitos assassinos detectam uma célula inimiga (vírus, bactéria, célula cancerosa) e destruí-lo.
- T-supressores (do inglês. Suprimir - suprimir, restringir). Um grupo de linfócitos supressores mantém a tolerância do organismo aos seus próprios antígenos e previne doenças autoimunes. São doenças nas quais as células confundem seus irmãos com agentes inimigos, e o corpo começa a se autodestruir.
T-helpers e T-killers são combinados em um grande grupo de linfócitos efetores. Os supressores são chamados de linfócitos reguladores - eles regulam a atividade das células imunes efetoras.
HORMÔNIOS DO TIMO E SUA FUNÇÃO
A glândula timo secreta muitos biologicamente substâncias ativas, os principais são os hormônios tímicos e os neuropeptídeos.
Os hormônios do timo são:
- protimosina a;
- timosina α1, α4, α5, α7, α11;
- timosina β3, β4, β8, β9, β10;
- timopoietina;
- timulina;
- fator tímico X;
- fator humoral tímico.
Entre os neuropeptídeos, os principais são a vasopressina (hormônio antidiurético), neurofisina, somatostatina, ocitocina, cromogranina A, etc. A quantidade de vasopressina que é sintetizada no timo é muito pequena (o volume principal de ADH é produzido no hipotálamo). A substância cria uma resposta imune e também, juntamente com a oxitocina, ajuda as células T a crescer e se diferenciar. As funções exatas dos neuropeptídeos restantes não são totalmente compreendidas.
A função dos hormônios tímicos pode ser representada na tabela a seguir.
| Hormônio | Função |
| protimosina α | Serve como um precursor para a timosina α1 |
| timosina α1 | Responsável pela diferenciação dos linfócitos auxiliares, afeta o trabalho do hipotálamo |
| timosina β4 | Responsável pela diferenciação dos linfócitos nas fases iniciais, inibe vários reações inflamatórias no corpo |
| timulina | Apoia a maturação e diferenciação de células imunes |
| timopoietina | Consiste em duas formas: a timopoietina I é responsável pela condução neuromuscular (extingue os impulsos dos nervos para os músculos), a timopoietina II controla a diferenciação das células tímicas |
| fator tímico X | Restaura o número necessário de linfócitos no sangue |
| fator humoral tímico | Fornece ativação de linfócitos T |
A glândula timo funciona com força total por apenas alguns anos e depois "se aposenta" - essa é precisamente a razão do enfraquecimento gradual proteção imunológica no corpo do idoso. Mas você não deve ter medo da extinção do timo - este órgão incrível em apenas 5 anos de trabalho ativo consegue acumular muitos linfócitos T de vida longa e trazê-los para o sangue. E essa reserva é suficiente para uma pessoa por toda a vida.
O timo, também chamado de timo ou timo, é um dos principais órgãos do sistema imunológico. É uma espécie de interruptor (interruptor) dos sistemas imunológico e endócrino. O timo não possui ductos excretores, como, por exemplo, a glândula parauretral. É classificada como uma glândula endócrina.
Glândula Timo: funções
O timo faz três funções importantes, visando apoiar a atividade vital humana: imunorreguladora, endócrina e linfopoiética (produz linfócitos). É ele quem produz as células T, que são os reguladores centrais da resposta do sistema imunológico. Em outras palavras, o timo destrói as células imunes auto-agressivas que matam as células saudáveis do corpo. Além disso, a glândula timo filtra a linfa e o sangue que passa por ela. Se ocorrer alguma falha no funcionamento de um órgão, isso inevitavelmente leva ao desenvolvimento de patologias autoimunes e oncológicas e a uma alta suscetibilidade a várias infecções.
Formação do timo
A glândula timo está localizada na parte superior do tórax. É formado já na sexta semana de desenvolvimento dentro do útero do feto. Além disso, em crianças, o timo é muito maior em tamanho do que em adultos. Após o nascimento de uma criança, esta glândula produz intensamente glóbulos brancos - linfócitos.
O timo aumenta de tamanho até quinze anos, e então ocorre o processo inverso.
Na velhice ocorre a involução relacionada à idade, caracterizada pelo fato de que os tecidos glandulares do timo são substituídos por tecidos conjuntivos e gordurosos.
É por isso que as pessoas na idade adulta são mais propensas a serem expostas a doenças autoimunes e oncológicas.
Disfunção do timo
Se o timo estiver muito aumentado, isso indica a presença de quaisquer distúrbios em seu funcionamento. No entanto, se o aumento for insignificante e for detectado apenas com ultra-som ou exame de raio-x, não pode ser chamado de patologia, pequenas mudanças no tamanho são consideradas a norma. Se o aumento da glândula timo em uma criança com menos de dez anos de idade for significativo, um exame deve ser realizado. Esta condição do timo em crianças é chamada de timomegalia.
A patologia pode ser congênita e adquirida ao longo do tempo. A timomegalia causa uma forte suscetibilidade das crianças a várias doenças virais, bacterianas e autoimunes.
Para evitar violações da glândula timo, você precisa andar mais com as crianças ar fresco e fornecê-los Alimentação saudável rico em vitaminas. Atividades lúdicas ativas (em movimento) na rua têm um excelente efeito na saúde da criança.
Mas não esqueça que a atividade deve ser combinada com um bom descanso. Se a doença não puder ser evitada, o tratamento será realizado dependendo características individuais organismo.
A terapia para normalizar o funcionamento do timo pode incluir medicação, preparações de ervas e outros tipos de tratamento.
ANATOMIA
APARÊNCIA
A glândula timo é um pequeno órgão de cor cinza-rosada, textura macia, sua superfície é lobada. Nos recém-nascidos, suas dimensões são em média 5 cm de comprimento, 4 cm de largura e 6 cm de espessura, e pesam cerca de 15 gramas.
O crescimento do órgão continua até o início da puberdade (neste momento, suas dimensões são máximas - até 7,5-16 cm de comprimento e a massa atinge 20-37 gramas).
Com a idade, o timo sofre atrofia e velhice pouco distinguível do tecido adiposo mediastinal que o circunda; aos 75 anos, o peso médio do timo é de apenas 6 gramas.
Ao involuir, perde a cor anterior e, devido ao aumento da proporção de estroma e células de gordura, torna-se mais amarelada.
TOPOGRAFIA
O timo está localizado na parte superior do tórax, logo atrás do esterno ( parte do topo mediastino anterior), situa-se no feixe vascular do coração. À sua frente está a alça e o corpo do esterno ao nível da cartilagem costal IV; atrás - a parte superior do pericárdio, cobrindo as seções iniciais da aorta e tronco pulmonar, arco aórtico, veia braquiocefálica esquerda; lateralmente - pleura mediastinal.
ESTRUTURA
Nos humanos, o timo consiste em dois lobos, que podem ser fundidos ou simplesmente se encaixam perfeitamente. Parte inferior cada lobo é largo e o superior é estreito; assim, o pólo superior pode assemelhar-se a um garfo de duas pontas (daí o nome).
O órgão é coberto por uma cápsula de tecido conjuntivo, a partir do qual os jumpers se estendem até a profundidade, dividindo-o em fatias.
Timo do recém-nascido: topografia. Ilustração de Grey's Anatomy
SUPRIMENTO SANGUÍNEO, DRENAGEM LINFÁTICA E INERVAÇÃO
O suprimento sanguíneo para o timo vem dos ramos tímicos ou tímicos da artéria mamária interna. ramos tímicos arteriae torácicae internae), ramos tímicos do arco aórtico e tronco braquiocefálico e ramos das artérias tireóideas superior e inferior. O fluxo venoso é realizado ao longo dos ramos das veias torácica interna e braquiocefálica.
A linfa do órgão flui para os linfonodos traqueobrônquicos e paraesternais.
A glândula timo é inervada por ramos dos nervos vago direito e esquerdo, bem como nervos simpáticos, originando-se dos nódulos torácicos superiores e estrelados do tronco simpático, que fazem parte dos plexos nervosos que circundam os vasos que alimentam o órgão.
HISTOLOGIA
Estrutura microscópica da glândula timo
O estroma do timo é de origem epitelial, derivado do epitélio da parte anterior do intestino primário. Dois fios (divertículos) originam-se do terceiro arco branquial e crescem no mediastino anterior. Às vezes, o estroma do timo também é formado por fios adicionais do quarto par de arcos branquiais. Os linfócitos são derivados de células-tronco sanguíneas que migram do fígado para o timo. estágios iniciais desenvolvimento intrauterino. Inicialmente, várias células sanguíneas proliferam no tecido do timo, mas logo sua função é reduzida à formação de linfócitos T. A glândula timo tem uma estrutura lobular; no tecido dos lóbulos, distinguem-se corticais e medulas. A substância cortical está localizada na periferia do lóbulo e parece escura em uma micropreparação histológica (há muitos linfócitos nela - células com núcleos grandes). Na substância cortical localizam-se as arteríolas e os capilares sanguíneos, possuindo uma barreira hematotímica que impede a introdução de antígenos do sangue.
O córtex contém células:
- origem epitelial:
- células de suporte: formam a "estrutura" do tecido, formam a barreira hematotímica;
- células estreladas: secretam hormônios tímicos solúveis (ou timo) - timopoietina, timosina e outros que regulam o crescimento, maturação e diferenciação das células T e a atividade funcional das células maduras do sistema imunológico.
- células "enfermeiras": têm invaginações nas quais os linfócitos se desenvolvem;
- células hematopoiéticas:
- série linfóide: linfócitos T em maturação;
- série de macrófagos: macrófagos típicos, células dendríticas e interdigitantes.
Os linfoblastos T em divisão predominam na composição celular diretamente sob a cápsula. Mais profundos estão os linfócitos T em maturação, migrando gradualmente para a medula. O processo de maturação leva aproximadamente 20 dias. Durante sua maturação, ocorre o rearranjo gênico e o gene que codifica o TCR (receptor de células T) é formado.
Além disso, sofrem seleção positiva: na interação com células epiteliais, são selecionados linfócitos “funcionalmente adequados”, TCR e seus co-receptores que são capazes de interagir com HLA; durante o desenvolvimento, o linfócito se diferencia em auxiliar ou assassino, ou seja, CD4 ou CD8 permanecem em sua superfície. Além disso, em contato com células epiteliais do estroma, são selecionadas células capazes de interação funcional: linfócitos CD8+ capazes de recepção de HLA I e linfócitos CD4+ capazes de recepção de HLA II.
A próxima etapa - seleção negativa de linfócitos - ocorre na fronteira com a medula. As células dendríticas e interdigitantes - células de origem monocítica - selecionam linfócitos capazes de interagir com antígenos do próprio corpo e desencadear sua apoptose.
A medula contém principalmente linfócitos T em maturação. A partir daqui, eles migram para a corrente sanguínea de vênulas com alto endotélio e se espalham por todo o corpo. Também é assumido que existem linfócitos T recirculantes maduros aqui.
A composição celular da medula é representada por células epiteliais de suporte, células estreladas e macrófagos. Há também take away vasos linfáticos e corpos de Hassall.
FUNÇÕES
Produz linfócitos T e hormônios: timosina, timalina, timopoietina, fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1), fator humoral tímico, todos eles proteínas (polipeptídeos). Com a hipofunção do timo, a imunidade diminui, à medida que o número de linfócitos T no sangue diminui.
DESENVOLVIMENTO
O timo é máximo em infância, mas após o início da puberdade, o timo sofre atrofia e involução significativas. Uma diminuição adicional no tamanho do timo ocorre com o envelhecimento do corpo, que está parcialmente associado a uma diminuição da imunidade nos idosos.
REGULAMENTO
DOENÇAS DO TIMO
TUMORES
- Timoma - das células epiteliais da glândula timo
- Linfoma de células T - a partir de linfócitos e seus precursores
- Os tumores pré-linfoblásticos em alguns casos têm localização primária no timo e são detectados como um infiltrado maciço no mediastino com rápida transformação subsequente em leucemia.
- tumores neuroendócrinos
- tumores mais raros (de origem vascular e nervosa)
Os tumores do timo podem ser uma manifestação da síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo I.
- Histologia, citologia e embriologia (livro didático para universidades). Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N.M.: MIA, 2007.
- Anatomia humana. Em dois volumes. V.2 / Autores: M. R. Sapin, V. Ya. Bocharov, D. B. Nikityuk e outros / Editado por M. R. Sapin. - 5ª edição, revista e ampliada. - M.: Medicina, 2001. - 640 p.: ll. ISBN 5-225-04586-3
- Curso de Palestras sobre anatomia patológica. curso particular. Parte II, livros 1,2. /Ed. Acadêmico da Academia Russa de Ciências e da Academia Russa de Ciências Médicas, Professor M. A. Paltsev. - M .: LLC "Publishing House" Russian Doctor "", 2003. - 210 p.
O timo é um órgão lobular pareado localizado na parte superior mediastino anterior. Consiste em dois lóbulos de tamanho desigual, interligados por uma camada de
tecidos. O timo é inervado por nervos parassimpáticos (vagos) e simpáticos originários dos gânglios simpáticos cervicais inferiores e torácicos superiores. O timo produz vários hormônios: timosina, hormônio tímico homostático, timopoietinaEU, timopoietinaII e fator humoral tímico. Todos eles são polipeptídeos. Os hormônios do timo desempenham um papel importante no desenvolvimento das reações de defesa imunológica do organismo, estimulando a formação de anticorpos que fornecem a resposta do organismo a uma proteína estranha.
O timo controla o desenvolvimento e distribuição dos linfócitos envolvidos nas reações imunológicas. Essa função é realizada tanto pela saturação do tecido linfóide com linfócitos, quanto pela produção de hormônios que estimulam o desenvolvimento dessas células sanguíneas, necessárias para fornecer reações imunológicas protetoras. As células-tronco indiferenciadas que se formam na medula óssea entram na corrente sanguínea e entram na glândula timo. No timo, eles se multiplicam e se diferenciam em linfócitos derivados do timo (linfócitos T). Acredita-se que esses linfócitos sejam responsáveis pelo desenvolvimento da imunidade celular. Os linfócitos T constituem a maioria dos linfócitos que circulam no sangue (60-80%).
A secreção do hormônio timo é regulada pelo hipotálamo - a glândula pituitária anterior. Somatotropina(hormônio do crescimento) promove a entrada de hormônios do timo no sangue.
O timo atinge seu desenvolvimento máximo na infância. Após o início da puberdade, ele para no desenvolvimento e começa a atrofiar. A este respeito, acredita-se que o ferro estimula o crescimento do corpo e inibe o desenvolvimento do sistema reprodutivo.
O significado fisiológico da glândula timo deve-se ao fato de conter grande quantidade de vitamina C em suas estruturas celulares, cedendo neste aspecto apenas às glândulas supra-renais.
Com o aumento da glândula timo em crianças, há estado timo-linfático. Acredita-se que essa condição seja uma característica constitucional inata do organismo. Com este estado, além do aumento do timo, há um crescimento excessivo de tecido linfático. A aparência do paciente é característica: rosto pastoso e inchado, frouxidão do tecido subcutâneo,
obesidade, pele fina, cabelos macios. Há uma opinião de que um aumento da glândula timo em crianças é uma manifestação de insuficiência adrenal.
Clinicamente, o estado tímico-linfático pode se manifestar por vômitos repetidos sem causa, alterações na respiração e até mesmo colapso cardiovascular (insuficiência cardíaca aguda). Em casos graves, pode ocorrer a morte.
10.9. PÂNCREAS
10.9.1. CARACTERÍSTICAS ESTRUTURAIS E FUNCIONAIS
O pâncreas é uma glândula de função mista. O tecido acinar desta glândula produz suco pancreático digestivo, que é secretado através do ducto excretor na cavidade duodenal. A atividade intrasecretora do pâncreas é dentro sua capacidade de formar hormônios que vêm da glândula diretamente para o sangue.
Pela primeira vez, os cientistas alemães J. Mehring e O. Minkowski (1889) prestaram atenção ao papel endócrino do pâncreas. Eles descobriram que após a remoção do pâncreas em cães, desenvolvem-se sintomas que são observados em humanos com diabetes mellitus: os níveis de açúcar no sangue aumentam acentuadamente, é excretado em quantidades significativas na urina; há um aumento do apetite, da sede, há um aumento da separação da urina. Se esses animais forem transplantados sob a pele do pâncreas, todas as alterações marcadas desaparecerão. Em 1901, o médico russo L.V. Sobolev confirmou os dados de que o pâncreas desempenha uma função endócrina. De acordo com L.V. Sobolev, o pâncreas secreta hormônios que estão envolvidos na regulação do metabolismo de carboidratos. No entanto, esses hormônios não puderam ser isolados do tecido pancreático por muito tempo. Isso se deve ao fato de que os hormônios pancreáticos são polipeptídeos que são destruídos sob a influência de enzimas proteolíticas do suco pancreático. L.V. Sobolev foi o primeiro a propor dois métodos para obter o hormônio do pâncreas - insulina. No primeiro método, o ducto excretor do animal é amarrado alguns dias antes da retirada do pâncreas. Neste caso, não há liberação de suco pancreático na cavidade do duodeno, atrofia do tecido acinar. Como resultado, a possibilidade da influência das enzimas do suco pancreático na insulina é excluída e pode ser isolada do tecido glandular. Além do mais,
L.V. Sobolev propôs extrair insulina do pâncreas de embriões e bezerros recém-nascidos. Durante este período, o pâncreas ainda não forma suco digestivo, mas a síntese de insulina já está ocorrendo. 20 anos após a publicação desses trabalhos, os cientistas canadenses F. Banting e S. Best receberam preparações ativas de insulina.
O substrato morfológico da função endócrina do pâncreas é o aparelho das ilhotas do pâncreas (Ilhotas de Langerhans), espalhadas entre o tecido acinar da glândula. As ilhotas são distribuídas de forma desigual por toda a glândula. Localizam-se predominantemente em sua parte caudal, e apenas um pequeno número deles está presente na seção cefálica da glândula.
Nos humanos, existem 3-25 mil ilhotas de Langerhans por 1 g da glândula. As ilhotas de Langerhans consistem em células alfa (A), beta (B), delta, PP e G. A maior parte das ilhotas de Langerhans são células beta. Cerca de 1/5 do número total de células é representado pelas células alfa, estas últimas são maiores em tamanho do que as células beta e estão localizadas principalmente ao longo da periferia da ilhota.
Produzido em células beta insulina de seu antecessor, pró-insulina. A síntese deste último é realizada no retículo endoplasmático das células das ilhotas. Em seguida, é transferido para o aparelho celular de Golgi, onde ocorrem os estágios iniciais da conversão da pró-insulina em insulina. As células alfa sintetizam glucagon, células delta - somatostatina. As células PP se formam em pequenos números polipeptídeo pancreático- antagonista da colecistoquinina. As células G produzem gastrina. No epitélio dos pequenos ductos excretores ocorre a formação de uma substância lipocaica, que alguns pesquisadores atribuem aos hormônios pancreáticos, enquanto outros a consideram como uma substância de natureza enzimática.
O pâncreas é inervado por nervos simpáticos e parassimpáticos. Os nervos simpáticos são representados por fibras provenientes do plexo solar, parassimpático - pelo nervo vago. Seu papel é regular tanto a formação quanto a secreção de hormônios e o suprimento de sangue para o pâncreas.
Histoquimicamente, verificou-se que o tecido insular da glândula contém uma grande quantidade de zinco. O zinco também é um componente da insulina. O pâncreas tem um suprimento sanguíneo abundante.
10.9.2. HORMÔNIOS PANCREÁTICOS
Insulina participa da regulação do metabolismo de carboidratos. Sob a ação desse hormônio, há uma diminuição na concentração de glicose no sangue (glicemia normal é 4,45-4,65 mmol / l, ou 80-120 mg%) - ocorre hipoglicemia. A diminuição dos níveis de glicose no sangue sob a influência da insulina se deve ao fato de o hormônio promover a conversão da glicose em glicogênio no fígado e nos músculos. Além disso, a insulina aumenta a permeabilidade das membranas celulares à glicose. A este respeito, há uma maior penetração de glicose nas células, onde é realizada sua maior absorção. A insulina estimula a síntese de proteínas a partir de aminoácidos e seu transporte ativo para as células, retarda a quebra de proteínas e sua conversão em glicose. A insulina também regula o metabolismo da gordura - promove a formação de ácidos graxos superiores a partir de produtos do metabolismo de carboidratos e também inibe a mobilização de gordura do tecido adiposo.
Os receptores de insulina estão localizados na membrana da célula-alvo (Fig. 10.5), portanto, o hormônio exerce principalmente seu efeito sem penetrar na célula. A ligação da insulina a um receptor celular específico leva a processos que aumentam a taxa de formação e acúmulo de glicogênio, proteínas e lipídios. A atividade da insulina é expressa em unidades laboratoriais e clínicas. Uma unidade de laboratório, ou coelho, é a quantidade de hormônio que, em um coelho saudável pesando 2 kg, reduz a glicose no sangue para 2,22 mmol/l (40 mg%). Para uma unidade de ação (ED) ou unidade internacional (UI), é tomada a atividade de 0,04082 mg de insulina cristalina. A unidade clínica é!/$ laboratório.
A base da regulação da formação e secreção de insulina é o conteúdo de glicose no sangue. A hiperglicemia leva ao aumento da produção e liberação de insulina no sangue. A hipoglicemia reduz a formação e entrada do hormônio no leito vascular. Isso é feito, em primeiro lugar, com a ajuda de núcleos paraventriculares da região hipotalâmica. Com um aumento na concentração de glicose no sangue, ocorre um aumento na atividade das células nervosas do núcleo paraventricular. Os impulsos que surgiram nos neurônios são transmitidos aos núcleos dorsais do nervo vago e, ao longo de suas fibras, às células beta das ilhotas de Langerhans, e a formação e secreção de insuficiência são aumentadas nelas.
linha (diagrama 10.3). A ação deste último reduz o nível de glicose no sangue. Com uma diminuição na quantidade de glicose no sangue abaixo do normal, ocorrem reações opostas. Excitação do simpático sistema nervoso inibe a liberação de insulina.
Em segundo lugar, um aumento do nível de glicose no sangue excita diretamente o aparelho receptor do tecido pancreático, o que também causa um aumento na formação e secreção de insulina e uma diminuição nos níveis de glicose. Quando a quantidade de glicose no sangue cai, ocorrem reações opostas. A glicose estimula a formação e secreção de insulina também devido a um efeito direto nas células beta das ilhotas de Langerhans. Acredita-se que a glicose interage com um receptor especial na membrana das células beta (receptor de glicose), o que aumenta a síntese e a liberação de insulina na corrente sanguínea.
A secreção de insulina também ocorre reflexivamente quando os receptores de várias zonas reflexogênicas são estimulados. Assim, quando o nível de glicose no sangue aumenta, os quimiorreceptores do seio carotídeo são excitados, resultando em uma liberação reflexa de insulina na corrente sanguínea e o nível de glicose no sangue é restaurado. Estimula a produção e secreção de insulina soma-totropina adeno-hipófise através soma-tomedinov, hormônios gastrointestinais secretina e colecistocinina-pancreossimina, assim como prostaglandina E aumentando a atividade da adenilato ciclase das membranas das células beta pancreáticas.
Somatostatina ao contrário da somatotropina, inibe a formação e secreção de insulina pelas células beta das ilhotas de Langerhans. É produzido nos núcleos do hipotálamo e nas células delta do pâncreas insular.
A quantidade de insulina no sangue também é determinada pela atividade da enzima insulinase, que destrói o hormônio. A maior quantidade da enzima é encontrada no fígado e nos músculos esqueléticos.
Glucagon também participa na regulação do metabolismo de carboidratos. Pela natureza de sua ação no metabolismo de carboidratos, é um antagonista da insulina. Sob a influência do glucagon, o glicogênio é quebrado no fígado em glicose. Como resultado, a concentração de glicose no sangue aumenta. Além disso, o glucagon estimula a quebra de gordura no tecido adiposo.
O mecanismo de ação do glucagon no metabolismo dos carboidratos se deve à sua interação com receptores específicos específicos localizados em membrana celular. Quando o glucagon se liga a esses receptores celulares, a atividade da enzima adenilato ciclase e a concentração de adenosina monofosfato cíclico intracelular (AMPc) aumentam. Este último promove o processo de glicogenólise, ou seja, conversão de glicogênio em glicose (Esquema 10.4).
Com um aumento no conteúdo de glicose no sangue, a formação e a secreção de glucagon são inibidas, com uma diminuição - um aumento. Hormônio do crescimento - hormônio do crescimento Através dos somatomedina aumenta a atividade das células alfa, e elas produzem mais hormônio. Somatostatina inibe a formação e secreção de glucagon. Acredita-se que isso se deva ao fato de a somatostatina bloquear a entrada nas células alfa do pâncreas de íons de cálcio, necessários para a formação e secreção de glucagon.
A insuficiência da função intrasecretora do pâncreas, acompanhada por uma diminuição da secreção de insulina, leva a uma doença chamada diabetes mellitus ou diabetes mellitus.
